Alergie la laptele de vaca (APLV) la bebelusi: simptome si diagnostic

Ce este alergia la proteina din lapte de vaca (APLV)?

Alergia apare atunci cand sistemul imunitar reactioneaza la una sau mai multe proteine din laptele de vaca. APLV poate fi IgE-mediata, atunci cand sunt implicati anticorpii IgE, non-IgE-mediata, atunci cand reactia are un alt mecanism imunologic, sau mixta. Diferenta este importanta deoarece momentul aparitiei simptomelor si metodele folosite pentru diagnostic pot varia.

Cum se poate manifesta APLV?

Simptomele APLV nu sunt specifice doar acestei alergii si pot aparea si in alte afectiuni. Din acest motiv, prezenta unuia sau mai multor simptome nu confirma singura diagnosticul.

Simptome posibile ale alergiei la proteina din laptele de vaca

Alergia la proteina din laptele de vaca poate provoca simptome variate la bebelusi. Acestea pot afecta pielea, sistemul digestiv sau respiratia.

Cele mai frecvente simptome ale alergiei la laptele de vaca la bebelusi:

• eczeme
• urticarie
• piele uscata
• inflamatia buzelor sau a limbii

Simptome digestive

Unele simptome pot aparea la nivelul sistemului digestiv, cum ar fi:

• varsaturi
• scaune diareice
• constipatie
• dureri abdominale
• reflux
• refuzul de a manca

Simptome respiratorii

In unele cazuri pot aparea si simptome respiratorii:

• dificultati de respiratie
• tuse persistenta
• respiratie suieratoare

Alte semne care pot aparea

Bebelusul poate deveni:

• obosit
• agitat
• iritabil

Pe termen lung, alergia netratata poate duce la stagnarea cresterii si dezvoltarii copilului.

Simptome mai greu de recunoscut

Uneori, alergia la proteina din laptele de vaca nu provoaca simptome evidente. in aceste cazuri, semnele pot fi similare cu cele ale altor afectiuni.

Simptome care pot fi confundate cu alte probleme:

• regurgitare
• plans excesiv
• somn agitat sau dificultati de somn
• rinoree (secretii nazale)

Cand apar simptomele

Nu toate reactiile alergice apar imediat dupa consumul de lapte. In formele IgE-mediate, simptomele apar de obicei rapid, in minute sau in primele ore. In formele non-IgE-mediate, reactiile sunt intarziate si pot aparea la cateva ore sau chiar dupa 1-3 zile. Din acest motiv, legatura dintre aliment si simptome poate fi mai greu de identificat fara o evaluare medicala.

Daca observi oricare dintre simptomele mentionate, este recomandat sa consulti un medic pentru un diagnostic corect.

Alergia la proteina din laptele de vaca la bebelusi

In ultimii ani, alergia la proteina din laptele de vaca a devenit mai frecventa la bebelusi.

Aceasta situatie poate face mai dificila alegerea alimentatiei potrivite, mai ales atunci cand produsele lactate sau formulele pe baza de lapte de vaca nu sunt tolerate.

Ce lapte praf poate recomanda medicul pentru un bebelus cu APLV?

Daca un bebelus cu alergie la proteina laptelui de vaca nu poate fi alaptat, medicul poate recomanda o formula speciala, aleasa in functie de tipul alergiei, severitatea simptomelor, varsta si toleranta copilului.

Parintii cauta adesea „lapte praf fara proteina de vaca”, insa nu toate formulele utilizate in APLV sunt literalmente lipsite de proteine provenite din laptele de vaca. Formulele extensiv hidrolizate contin proteine fragmentate in peptide mai mici, in timp ce formulele pe baza de aminoacizi contin aminoacizi liberi.

In functie de situatie, medicul poate lua in considerare:

• formule extensiv hidrolizate, care sunt frecvent prima optiune pentru sugarii hraniti cu formula;
• formule pe baza de aminoacizi, utilizate in anumite situatii, inclusiv forme mai severe sau atunci cand alte formule nu sunt tolerate;
• formule pe baza de soia, doar in anumite cazuri si in functie de varsta si toleranta copilului.

Formula nu trebuie schimbata sau aleasa doar pe baza simptomelor observate acasa. Este necesara evaluarea medicului pediatru sau alergolog.

Reactii severe

In cazuri rare, alergia la proteina din laptele de vaca poate provoca reactii severe. Aceste reactii pot include anafilaxia, o reactie alergica grava care necesita interventie medicala de urgenta.

Daca apar simptome severe, este important sa se solicite imediat ajutor medical.

Diagnostic si gestionare in alergie la laptele de vaca

Diagnosticul de alergie la laptele de vaca trebuie stabilit de un medic specialist, alergolog sau pediatru. Simptomele pot semana cu alte afectiuni digestive sau cutanate, de aceea este importanta evaluarea medicala corecta inainte de eliminarea alimentelor din dieta copilului.

Pentru confirmarea alergiei la laptele de vaca, medicul poate recomanda:

• teste cutanate (prick test) sau teste pe baza de plasturi;
• analize de sange pentru determinarea anticorpilor IgE specifici;
• dieta de eliminare urmata de test de provocare alimentara, realizat strict sub supraveghere medicala.

Diagnosticul se stabileste prin corelarea simptomelor cu istoricul alimentar si rezultatele investigatiilor.

APLV poate aparea si la bebelusii alaptati exclusiv, insa aceasta situatie este considerata rara. Cantitati mici de proteine alimentare pot ajunge in laptele matern, dar eliminarea lactatelor din dieta mamei nu este necesara automat pentru orice bebelus cu suspiciune de APLV.

Daca simptomele apar in timpul alaptarii exclusive si medicul considera ca istoricul copilului sugereaza APLV, poate fi recomandata temporar o dieta materna de eliminare, urmata de reevaluare. O astfel de dieta trebuie facuta la recomandarea medicului si, ideal, cu sprijin nutritional, pentru a evita carentele.

Daca bebelusul nu este alaptat, medicul poate recomanda:

• formule extensiv hidrolizate;
• formule pe baza de aminoacizi, in formele mai severe;
• in anumite cazuri, formule pe baza de soia, daca sunt potrivite pentru copil.

Pentru a preveni reactiile alergice, parintii trebuie sa citeasca atent etichetele produselor. Termeni precum cazeina, caseinat, lactoglobulina, lactalbumina, zer sau lapte praf indica prezenta proteinelor din laptele de vaca.

Reintroducerea laptelui de vaca in alimentatia copilului se face doar la recomandarea medicului, de obicei dupa varsta de 1 an si printr-un protocol controlat. Daca simptomele persista, medicul poate recomanda amanarea pentru inca 1–2 ani.

Poate fi prevenita alergia la laptele de vaca?

Alaptarea este recomandata si sustinuta datorita numeroaselor sale beneficii pentru mama si copil. Totusi, dovezile disponibile nu permit afirmatia ca alaptarea exclusiva previne in mod direct alergia la proteina laptelui de vaca. Nu este recomandata eliminarea preventiva a laptelui sau a produselor lactate din alimentatia mamei fara indicatie medicala.

Pentru mai multe informatii legate de alergia la laptele de vaca viziteaza:
https://www.nestlehealthscience.ro/managementul-sanatatii/alergii-alimentare/alergii-alimentare

Ce poti face daca bebelusul are alergie la laptele de vaca

Daca diagnosticul de APLV este confirmat, alimentatia copilului trebuie adaptata impreuna cu medicul. Obiectivul este evitarea proteinelor care declanseaza reactia, fara a compromite aportul de nutrienti necesari cresterii si dezvoltarii.

Principalele masuri pot include:

• respectarea dietei recomandate de medic;
• alegerea formulei speciale doar la indicatia medicului, daca alaptarea nu este posibila;
• citirea atenta a etichetelor alimentelor;
• urmarirea simptomelor si a cresterii copilului;
• reevaluarea periodica pentru a stabili daca si cand poate fi testata toleranta la laptele de vaca.

Elimina produsele lactate din dieta (daca alaptezi)

Daca iti alaptezi bebelusul, este important sa elimini din dieta ta toate produsele care contin lapte de vaca.

Unele proteine din laptele de vaca pot trece in laptele matern si pot provoca reactii alergice la copil.

Daca bebelusul nu poate fi alaptat, medicul pediatru iti va recomanda o formula de lapte speciala, adaptata nevoilor copilului.

Citeste cu atentie etichetele alimentelor

Pentru a evita proteinele din laptele de vaca, este important sa inveti sa citesti cu atentie etichetele produselor alimentare.

Chiar si cantitati foarte mici de proteine din lapte pot declansa reactii alergice.

Termeni care pot indica prezenta laptelui de vaca

Proteinele din laptele de vaca pot aparea pe etichete sub denumiri diferite.

Printre termenii frecvent utilizati se numara:

• lapte praf
• cazeina
• caseinat
• lactoglobulina
• lactalbumina
• zer

Lista nu este completa, insa acesti termeni apar frecvent pe etichetele produselor.

In mod normal, acesti alergeni trebuie evidentiati pe ambalajul produselor alimentare.