Refluxul gastroesofagian la bebelusi: simptome, cauze si ingrijire

Ce este refluxul la bebelusi si de ce apare?

Refluxul la bebelusi apare atunci cand laptele se intoarce din stomac spre esofag sau gura, mai ales dupa hranire. De cele mai multe ori, este frecvent in primul an de viata si se amelioreaza treptat pe masura ce sistemul digestiv al bebelusului se maturizeaza. Mayo Clinic explica faptul ca refluxul apare cand continutul stomacului revine in esofag, iar acest lucru este des intalnit la sugari.

Refluxul poate aparea atat la bebelusii hraniti cu biberonul, cat si in cazul de reflux la bebelusi alaptati. Uneori, laptele este regurgitat vizibil, alteori disconfortul poate fi mai greu de observat. In cazul de reflux silentios la bebelusi, continutul stomacului poate urca spre esofag fara ca bebelusul sa regurgiteze mult, dar pot aparea agitatie, plans dupa masa, dificultati de hranire sau somn nelinistit.

Semnele frecvente de reflux pot include:

• regurgitari dupa masa;
• agitatie sau plans dupa hranire;
• arcuirea spatelui in timpul sau dupa masa;
• tuse, sughit sau disconfort dupa hranire;
• refuzul sanului sau biberonului;
• treziri frecvente asociate cu disconfort;
• dificultati de luare in greutate, in cazurile mai serioase.

Nu orice regurgitare inseamna o problema grava. HealthyChildren, resursa American Academy of Pediatrics, mentioneaza ca multi sugari regurgiteaza normal si sunt asa-numitii „happy spitters”, adica bebelusi care regurgiteaza, dar se hranesc bine si cresc normal.

Solutii pentru reflux la bebelusi dupa hranire

Cele mai utile solutii pentru reflux la bebelusi tin, de obicei, de pozitia de hranire, ritmul mesei si reducerea presiunii pe burtica dupa masa. In multe cazuri, mici ajustari pot ajuta bebelusul sa se simta mai confortabil, fara sa fie nevoie de schimbari importante. Mayo Clinic recomanda hranirea bebelusului intr-o pozitie cat mai verticala si tinerea lui in pozitie asezata aproximativ 30 de minute dupa masa, cu grija sa nu fie zgaltait sau agitat imediat dupa hranire.

Pentru a reduce disconfortul asociat cu refluxul, poti incerca:

• verifica tehnica de alaptare si atasarea la san, mai ales daca bebelusul inghite mult aer;
• tine capul si corpul bebelusului in linie dreapta atunci cand alaptezi;
• daca folosesti biberonul, tine bebelusul intr-o pozitie semi-verticala;
• fa pauze in timpul hranirii pentru ca bebelusul sa eructeze;
• tine bebelusul in pozitie verticala dupa masa, fara jocuri active imediat dupa hranire;
• daca folosesti formula, discuta cu medicul despre portii mai mici si mai dese sau despre o formula antiregurgitatii;
• evita presiunea pe burtica dupa masa, inclusiv scutecul prea strans sau asezarea imediata in scaunul de masina;
• tine la indemana un prosop curat, deoarece regurgitarile pot aparea chiar si atunci cand bebelusul este bine.

Daca alaptezi, nu este recomandat sa iti schimbi dieta fara sfatul medicului. Uneori, simptomele pot fi confundate cu alergii sau intolerante, dar eliminarea unor alimente din dieta mamei ar trebui discutata cu medicul pediatru sau cu un specialist in alaptare. 
Citest aici sfaturi despre Ce inseamna o dieta sanatoasa in timpul alaptarii.

Pozitii de alaptat antireflux pentru bebelusi

Cand cauti pozitii de alaptat antireflux, ideea principala este sa ajuti laptele sa ramana mai usor in stomac si sa reduci aerul inghitit in timpul mesei. Pentru bebelusii alaptati, poate ajuta ca bebelusul sa fie bine atasat la san, cu capul si corpul aliniate. Pentru bebelusii hraniti cu biberonul, este util ca bebelusul sa stea semi-vertical, iar biberonul sa fie tinut astfel incat tetina sa ramana plina cu lapte.

Dupa hranire, tine bebelusul in brate, intr-o pozitie verticala si linistita. Evita sa il asezi imediat pe burtica, sa il legeni energic sau sa il pui intr-un scaun care ii preseaza abdomenul. Chiar daca bebelusul are reflux, somnul trebuie sa ramana in siguranta: pe spate, pe o suprafata ferma si plata, conform recomandarilor pentru somnul sigur al sugarului.

Cand trebuie sa mergi la medic pentru reflux la bebelusi

Vorbeste cu medicul pediatru daca simptomele de reflux la bebelusi nu se amelioreaza dupa cateva saptamani sau daca observi semne care pot indica o problema mai serioasa. Refluxul este frecvent in primul an de viata, dar trebuie evaluat medical atunci cand afecteaza hranirea, cresterea sau starea generala a bebelusului.

Cere sfatul medicului daca:

• bebelusul nu ia in greutate sau pierde in greutate;
• refuza mesele sau pare sa aiba dureri la hranire;
• varsa repetat sau in jet;
• varsaturile sunt verzi, galben-verzui sau contin sange;
• are tuse persistenta, dificultati de respiratie sau episoade de inec;
• pare foarte iritabil, apatic sau greu de linistit;
• simptomele de reflux gastroesofagian la bebelusi persista sau se agraveaza.

Important: masurile antireflux pot ajuta la confort, dar nu inlocuiesc evaluarea medicala atunci cand apar semne de alarma. Daca locuiesti in Romania si simptomele persista, discuta cu medicul pediatru sau cu medicul de familie, care iti poate recomanda urmatorii pasi.