Hematom în sarcină: ce înseamnă, cauze și recomandări importante

Ce este hematomul în sarcină?

Cel mai frecvent tip este hematomul subcorionic: sângele se adună între perete uterin și corion, membrana din care se formează ulterior placenta. Există și hematoame situate în spatele placentei (retroplacentare), care sunt mai rare și sunt urmărite cu mai multă atenție de medic. Mărimea și localizarea hematomului sunt cele care contează cel mai mult pentru evoluția sarcinii.

Care sunt cauzele posibile?

De multe ori, cauza exactă nu se poate stabili. Hematomul poate apărea în timpul implantării sau al dezvoltării inițiale a placentei, când vasele de sânge se remodelează. Printre factorii care pot contribui se numără:

• modificările hormonale și ale vaselor uterine din primele săptămâni;
• tulburările de coagulare sau anumite afecțiuni ale sângelui;
• traumatismele abdominale, chiar minore;
• hipertensiunea sau alte afecțiuni preexistente;
• sarcinile obținute prin fertilizare in vitro sau vârsta mai înaintată a mamei.

Faptul că ai un hematom nu înseamnă că ai făcut ceva greșit. De obicei, nu este cauzat de o mișcare sau de un efort obișnuit.

Cum îți dai seama că ai un hematom?

Unele femei nu simt nimic, iar hematomul este descoperit întâmplător la prima ecografie. Altele observă:

• sângerare vaginală, de la roz-maroniu la roșu aprins, uneori cu cheaguri mici;
• crampe sau dureri ușoare în partea de jos a abdomenului;
• senzație de presiune sau greutate pelvină.

Sângerarea nu este întotdeauna cauzată de hematom. În primele săptămâni poate fi vorba despre sângerarea de implantare, dar doar medicul poate face diferența, în urma unei ecografii. De aceea, orice sângerare trebuie raportată, chiar dacă pare ușoară.

Este periculos hematomul în sarcină?

Răspunsul depinde de dimensiune, de localizare și de momentul în care apare. Hematoamele mici sunt, în general, asociate cu o evoluție favorabilă, iar multe se resorb în câteva săptămâni, uneori chiar dacă sângerarea a durat. Hematoamele mari sau cele situate în spatele placentei pot crește riscul de complicații, motiv pentru care sunt monitorizate atent prin ecografii repetate.

Sângerarea din primul trimestru provoacă multă îngrijorare, în special din cauza riscului de avort spontan. Vestea bună este că, în multe cazuri, sarcinile cu hematom mic evoluează normal. Nu te baza însă pe presupuneri și urmează indicațiile medicului tău.

Recomandări importante dacă ai un hematom în sarcină

• Mergi la controalele și ecografiile programate. Medicul va urmări dacă hematomul se micșorează sau crește.
• Respectă repausul relativ dacă ți-a fost recomandat: evită eforturile mari, ridicarea greutăților și statul prea mult în picioare.
• Întreabă medicul despre activitatea fizică ușoară. Repausul absolut nu este recomandat de rutină, iar mișcarea în sarcină se adaptează fiecărui caz.
• Discută cu medicul despre viața intimă. Mulți specialiști recomandă evitarea contactului sexual cât timp există sângerare; găsești informații generale în articolul despre sexul în trimestrul 1.
• Nu lua aspirină, antiinflamatoare sau suplimente fără avizul medicului, deoarece unele pot influența sângerarea.
• Urmărește sângerarea: notează culoarea, cantitatea și momentul în care apare, ca să-i poți spune medicului exact.
• Bea suficiente lichide și evită constipația, deoarece efortul la toaletă nu ajută.

Când mergi urgent la medic

Sună medicul sau mergi la urgențe dacă apar:

• sângerare abundentă sau cheaguri mari;
• dureri abdominale puternice sau care se intensifică;
• febră, frisoane sau scurgeri cu miros urât;
• amețeală, leșin sau slăbiciune marcată;
• eliminare de lichid pe cale vaginală.

Ce să reții

Un hematom descoperit în sarcină este un motiv de atenție, dar nu neapărat de panică. Cu monitorizare medicală regulată și respectarea recomandărilor, multe sarcini cu hematom își urmează cursul normal. Dacă simți că neliniștea te copleșește, vorbește deschis cu medicul tău: e mai bine să pui o întrebare în plus decât să rămâi cu îndoieli.